|
Müracat Sahibinin Adı - Adresi | : | ............................................................................. |
|
| | ............................................................................. |
|
Ürünün Bulunduğu Açık Adres | : | ............................................................................. |
|
Fümigasyon Şekli (Çadıraltı, Konteynır) | : | ............................................................................. |
|
Konteynırda İse Acentesi | : | ............................................................................. |
|
Varsa Özel Şartlar | : | ............................................................................. |
|
Hazır Olduğu Tarih ve Saat | : | ............................................................................. |
|
İlgilenecek Sorumlu ve Telefonu | : | ............................................................................. |
|
Hangi Taşıtla Getirildiği | : | ............................................................................. |
|
Beyanname No’ su | : | ...................................... Tarih : ....../....../............
|
